多浆膜腔积液是指胸腔、腹腔、心包腔等浆膜腔内异常积聚液体,常见病因包括心力衰竭、肝硬化、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等。
1、心力衰竭右心衰竭导致体循环淤血,可能引发胸腔积液和腹腔积液,表现为呼吸困难、下肢水肿。治疗需利尿剂减轻液体潴留,药物可选用呋塞米、螺内酯、托拉塞米。
2、肝硬化门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液形成,伴随腹胀、腹壁静脉曲张。治疗包括限盐、补充白蛋白,药物可用人血白蛋白、托伐普坦、特利加压素。
3、恶性肿瘤肺癌、卵巢癌等转移至浆膜腔可引起血性积液,伴有消瘦、疼痛。需穿刺引流并化疗,药物包括顺铂、紫杉醇、贝伐珠单抗。
4、结核感染结核分枝杆菌感染胸腹膜导致渗出性积液,伴随低热、盗汗。需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
出现不明原因多浆膜腔积液应及时完善影像学和实验室检查,限制钠盐摄入并监测每日体重变化,所有药物治疗均需在医生指导下进行。