孕中期胎膜早破后通常数小时内会出现宫缩或阴道流液,实际反应时间受到破口大小、感染程度、胎儿位置、宫颈条件等多种因素影响。
1、破口大小胎膜破口较小可能仅表现为少量渗液,破口较大时羊水会快速流出并立即诱发宫缩,需立即采取头低臀高位并就医。
2、感染程度合并宫内感染时可能加速宫缩启动,常伴有发热、分泌物异味等症状,需使用抗生素预防绒毛膜羊膜炎。
3、胎儿位置臀位或横位胎儿可能因胎先露未衔接而延迟宫缩,但会增加脐带脱垂风险,需持续监测胎心变化。
4、宫颈条件宫颈管缩短或宫口扩张者更易在破膜后24小时内临产,宫颈机能不全者需紧急环扎术。
破膜后应绝对卧床避免脐带脱垂,记录流液性状与时间,禁止阴道检查或盆浴,立即转运至有新生儿抢救条件的医院。