妊娠剧吐多见于体质敏感、胃肠功能较弱、激素水平波动大或有妊娠剧吐病史的孕妇,主要与激素水平变化、精神心理因素、胃肠功能紊乱、代谢异常等因素有关。
1、激素水平变化妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平快速升高可能刺激呕吐中枢,这类孕妇可尝试少食多餐,医生可能开具维生素B6、甲氧氯普胺或昂丹司琼缓解症状。
2、精神心理因素焦虑抑郁情绪可能加重妊娠反应,建议通过心理咨询缓解压力,必要时在医生指导下使用多潘立酮、异丙嗪或苯海拉明等止吐药物。
3、胃肠功能紊乱既往有慢性胃炎或胃食管反流病史者更易发生剧吐,需避免油腻食物,医生可能推荐铝碳酸镁、雷尼替丁或奥美拉唑等胃肠保护剂。
4、代谢异常甲状腺功能亢进或糖尿病孕妇妊娠剧吐风险较高,需监测电解质平衡,临床常用补液治疗配合格拉司琼、东莨菪碱或地塞米松等药物干预。
妊娠剧吐孕妇应保持环境通风,选择清淡易消化食物,若出现体重下降超过5%或尿酮体阳性需立即就医。