拇指并指术后一关节无法弯曲可能与术后粘连、肌腱损伤、关节囊挛缩、神经损伤等因素有关,可通过康复训练、药物干预、物理治疗、手术松解等方式改善。
1、术后粘连手术创面愈合过程中纤维组织增生可能导致肌腱滑动受限。早期进行被动屈伸训练有助于预防粘连,可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解炎症。
2、肌腱损伤术中肌腱修复不良或术后固定不当可能影响屈肌腱功能。表现为主动屈曲障碍伴局部压痛,需通过超声检查评估,必要时使用甲钴胺片、维生素B1片、地奥司明片营养神经改善循环。
3、关节囊挛缩长期制动导致关节周围软组织挛缩。热敷后配合关节松动术可改善活动度,严重者需注射复方倍他米松注射液、口服洛索洛芬钠片或盐酸氨基葡萄糖胶囊。
4、神经损伤正中神经或桡神经分支术中牵拉可能引起支配区域运动障碍。肌电图检查可明确损伤程度,营养神经药物联合低频电刺激治疗有助于功能恢复。
术后6周内是功能恢复关键期,建议在康复师指导下进行阶梯式训练,避免暴力掰动关节,定期复查评估恢复情况。