胸腺癌的副作用主要包括放射性肺炎、骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性等。这些副作用与肿瘤位置、治疗方案及个体差异密切相关,需通过多学科协作管理。
1、放射性肺炎放疗后可能引发肺部炎症反应,表现为咳嗽、呼吸困难。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松,配合支气管扩张剂氨茶碱,严重时需联合抗生素阿莫西林克拉维酸钾。
2、骨髓抑制化疗可能导致白细胞、血小板减少。可应用重组人粒细胞刺激因子提升白细胞,配合血小板生成素受体激动剂艾曲泊帕,必要时输注成分血。
3、消化道反应恶心呕吐常见于铂类化疗药物,可用5-HT3受体拮抗剂昂丹司琼,联合NK-1受体拮抗剂阿瑞匹坦,辅以质子泵抑制剂奥美拉唑保护胃黏膜。
4、心脏毒性蒽环类药物易引发心肌损伤,需定期监测心功能。右雷佐生可作为心脏保护剂,辅以辅酶Q10营养心肌,出现心衰时需用利尿剂呋塞米。
治疗期间建议保持高蛋白饮食,适量补充维生素B族,避免剧烈运动并定期复查心电图、血常规等指标,出现异常症状及时就医。