心律过缓可能引发乏力、晕厥甚至心源性猝死,危害程度从轻微不适到严重并发症不等,主要风险包括脑供血不足、心力衰竭、阿斯综合征及猝死。
1、脑供血不足心率低于40次/分钟可能导致脑部缺氧,出现头晕、黑朦等症状,需通过动态心电图监测评估,必要时植入心脏起搏器。
2、心力衰竭长期心动过缓会降低心脏泵血效率,诱发气短、下肢水肿,需结合利尿剂(如呋塞米)、正性肌力药物(如地高辛)治疗原发病。
3、阿斯综合征心室率骤降可导致突发意识丧失伴抽搐,与房室传导阻滞相关,紧急情况下需使用阿托品或异丙肾上腺素,远期需起搏治疗。
4、心源性猝死严重窦房结功能衰竭或三度房室阻滞可能引发心室颤动,需立即心肺复苏,高危患者建议植入ICD除颤器。
日常应避免剧烈运动,定期监测心率,出现晕厥或持续胸闷需急诊处理,确诊后需遵医嘱规范使用抗心律失常治疗。