乳腺癌术后复发可能表现为局部肿块、皮肤改变、骨痛、淋巴结肿大等症状,复发风险与肿瘤分期、分子分型、治疗规范性等因素相关。
1、局部肿块手术区域或对侧乳房出现无痛性硬块,可能与残留癌细胞增殖有关,需通过超声或活检确诊。复发时可使用卡培他滨、长春瑞滨等化疗药物。
2、皮肤改变乳房皮肤出现橘皮样凹陷或溃疡,常见于皮下淋巴管癌细胞浸润。局部复发可采用放疗联合紫杉醇类药物控制。
3、骨痛转移性骨痛多呈持续性夜间加重,提示癌细胞骨转移。双膦酸盐类药物如唑来膦酸可缓解骨破坏,需配合全身治疗。
4、淋巴结肿大腋窝或锁骨上淋巴结进行性肿大需警惕转移,可能与肿瘤细胞淋巴扩散有关。靶向药物曲妥珠单抗适用于HER-2阳性复发患者。
术后定期复查乳腺超声、肿瘤标志物及骨扫描,保持均衡饮食与适度运动,出现异常症状应及时至乳腺外科就诊。