怀孕34周通常不建议剖腹产,除非存在胎儿窘迫、胎盘早剥、重度子痫前期等紧急医学指征。早产儿可能出现呼吸窘迫综合征、喂养困难等并发症,需综合评估母婴风险后由医生决定。
1、胎儿因素胎儿宫内窘迫或发育异常时需提前终止妊娠,可能伴随胎心异常、羊水污染等症状,可通过胎心监护和超声评估,必要时使用地塞米松促胎肺成熟。
2、母体因素妊娠期高血压、糖尿病控制不佳等疾病可能威胁母婴安全,表现为血压升高、蛋白尿等症状,需监测指标并考虑硫酸镁等药物预防子痫。
3、胎盘因素胎盘早剥或前置胎盘引发出血时需紧急手术,常伴腹痛、阴道流血,可通过止血药物如氨甲环酸及输血支持治疗。
4、多胎妊娠双胎及以上妊娠易发生早产,可能合并子宫过度扩张、宫颈机能不全,需加强监测并评估宫颈环扎术必要性。
若无医学指征应尽量等待至39周分娩,孕期需规范产检并监测胎动,出现腹痛、出血等异常及时就医。