早产儿腰穿主要用于检查中枢神经系统感染、颅内出血、代谢性疾病、遗传性疾病等。腰椎穿刺通过抽取脑脊液进行生化、细胞学及病原学分析,帮助明确诊断。
1、中枢感染排查脑膜炎或脑炎,脑脊液检查可见白细胞升高、蛋白增高,需使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染治疗。
2、颅内出血评估脑室周围-脑室内出血程度,脑脊液呈血性或黄变,可能需维生素K1注射液止血或脑室引流术干预。
3、代谢异常检测脑脊液葡萄糖、氨基酸等指标,辅助诊断枫糖尿症等遗传代谢病,需静脉营养支持或特殊配方奶喂养。
4、先天疾病筛查肾上腺脑白质营养不良等疾病,脑脊液长链脂肪酸检测异常时需激素替代治疗或造血干细胞移植。
操作后需监测呼吸、心率等生命体征,保持穿刺部位清洁,按医嘱复查头颅影像学检查。