多数肾炎患者在医生严密监测下可以继续妊娠,但需根据肾炎类型及肾功能情况综合评估风险。
1、病情评估慢性肾炎患者怀孕前需检查尿蛋白定量、血肌酐及血压,肾功能稳定且血压控制良好者可考虑妊娠,妊娠期间需每两周复查肾功能。
2、风险分级轻度蛋白尿且肾功能正常者风险较低,中重度蛋白尿或合并高血压者可能出现子痫前期、胎儿生长受限等并发症。
3、用药调整妊娠期需停用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物,可遵医嘱使用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全降压药。
4、监测管理妊娠中晚期需加强胎儿超声及胎心监护,出现血压骤升或蛋白尿加重时应及时住院治疗。
建议妊娠期间保持低盐优质蛋白饮食,每日监测血压,避免劳累,定期到肾内科和产科联合门诊随访。