胆囊切除后可能出现消化不良、腹泻、胆汁反流性胃炎等问题,多数患者术后可通过饮食调整适应无胆囊状态。胆囊切除的影响主要有术后短期不适、消化功能代偿、胆汁代谢变化、罕见并发症。
术后1-2周可能出现右上腹隐痛、恶心等症状,与手术创伤有关。建议低脂饮食,必要时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱缓解痉挛疼痛。
肝脏会逐渐调节胆汁持续分泌替代胆囊储存功能。高脂饮食后可能出现脂肪泻,需控制每日脂肪摄入量不超过50克。
胆汁持续进入肠道可能增加胆盐对肠黏膜刺激。可遵医嘱使用考来烯胺吸附多余胆盐,或补充双歧杆菌调节肠道菌群。
少数患者可能发生胆总管结石或Oddi括约肌功能障碍。表现为持续腹痛、黄疸时需就医,必要时行ERCP治疗。
术后建议采用低脂高蛋白饮食,分6-8次少量进食,避免油炸食品,定期复查肝胆超声评估胆管情况。