流产后不流血可能由子宫收缩良好、胚胎组织完全排出、凝血功能异常、宫腔粘连等原因引起,可通过超声检查、激素治疗、宫腔镜手术等方式干预。
1、子宫收缩良好流产后子宫收缩力强可快速闭合血管,表现为出血量少或无出血,属于正常现象。无须特殊治疗,建议观察有无腹痛等异常症状。
2、胚胎组织完全排出妊娠物完全排出后无残留组织刺激宫腔,可能导致无阴道流血。可通过超声确认宫腔清洁度,若确诊完全流产则无须处理。
3、凝血功能异常血液高凝状态或抗凝药物使用可能导致血栓堵塞创面,需检查凝血四项。可遵医嘱使用低分子肝素、华法林、阿司匹林等抗凝剂。
4、宫腔粘连多次流产或感染可能导致子宫内膜基底层损伤形成粘连,表现为闭经或无出血。需通过宫腔镜分离粘连,术后使用雌孕激素促进内膜修复。
流产后应避免剧烈运动,两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或持续腹痛需及时复查超声。