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内膜增厚不一定是怀孕，可能由生理性增厚、内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等原因引起，需结合激素水平及影像学检查综合判断。
1、生理性增厚：月经周期中排卵后黄体期会出现内膜增厚，属于正常生理现象，无须特殊治疗，定期观察即可。
2、内分泌失调：多囊卵巢综合征等疾病导致雌激素水平异常，可能伴随月经紊乱，需通过孕激素调节或口服避孕药治疗。
3、子宫内膜息肉：与慢性炎症或雌激素刺激有关，常见异常子宫出血，可通过宫腔镜切除，药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统。
4、子宫内膜增生：长期无排卵或雌激素过量可能导致癌前病变，表现为不规则出血，需诊断性刮宫并配合醋酸甲羟孕酮治疗。
建议出现异常阴道出血或停经时及时就医，避免自行服用激素类药物，保持规律作息有助于内分泌平衡。
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