食管癌术后出血怎么办
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食管癌术后出血怎么办
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食管癌术后出血可通过压迫止血、药物止血、内镜下止血、手术止血等方式治疗。术后出血通常由吻合口裂开、凝血功能障碍、血管损伤、感染等原因引起。
1、压迫止血：局部压迫可暂时控制渗血，常用纱布填塞或气囊压迫，适用于浅表创面渗血，需配合凝血功能监测。
2、药物止血：静脉注射氨甲环酸可抑制纤溶，酚磺乙胺能增强血小板功能，维生素K1适用于凝血因子缺乏，需根据实验室检查选择。
3、内镜下止血：胃镜下采用钛夹封闭血管或高频电凝止血，适用于吻合口可见活动性出血，需在生命体征稳定时进行。
4、手术止血：开胸探查处理大血管破裂或吻合口全层裂开，需清除血肿并重新吻合，适用于保守治疗无效的致命性出血。
术后需禁食并监测血红蛋白变化，出血量超过500毫升或出现休克表现时应立即二次手术，恢复期给予肠外营养支持。
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