中医诊断高血压主要通过望闻问切四诊合参,结合舌象、脉象及全身症状进行辨证分型,常见证型有肝阳上亢、痰湿中阻、阴虚阳亢、气血两虚等。
1、望诊:观察患者面色潮红或晦暗,舌质红绛或淡胖,舌苔黄腻或白滑,眼结膜充血等体征,提示不同证型特点。
2、闻诊:通过患者言语气息判断虚实,如声高气粗多属实证,气短声低多属虚证,口中浊气可反映痰湿内蕴。
3、问诊:详细询问头晕头痛性质(胀痛/空痛)、发作时间(晨起/午后)、伴随症状(耳鸣/心悸)及二便、睡眠等情况。
4、切诊:脉象以弦脉为主,肝阳上亢多见弦数有力,阴虚阳亢多见弦细数,痰湿中阻多见弦滑,气血两虚多见沉细弱。
中医强调个体化辨证,建议高血压患者在规范监测血压的同时,配合中医调理时避免擅自停用西药,保持低盐饮食和规律作息。