糖尿病病人全身浮肿可能由血糖控制不佳、肾脏病变、心力衰竭、低蛋白血症等原因引起,需结合具体病因采取降糖、利尿、改善心肾功能等治疗措施。
1、血糖控制不佳长期高血糖导致渗透性利尿,引发水钠潴留。需调整降糖方案,可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖。
2、肾脏病变糖尿病肾病导致肾小球滤过率下降,可能与肾小球高压、微血管损伤有关,表现为蛋白尿、血肌酐升高。需使用ACEI类药物、透析等干预。
3、心力衰竭糖尿病心肌病引发体循环淤血,可能与心肌代谢异常、冠脉病变有关,伴有呼吸困难、颈静脉怒张。需给予利尿剂、强心苷类药物。
4、低蛋白血症长期蛋白尿或营养不良导致血浆胶体渗透压降低。需补充优质蛋白,严重时可输注人血白蛋白。
建议定期监测血糖、肾功能及心功能指标,限制钠盐摄入,保持下肢抬高体位促进静脉回流。