脑转移瘤放疗的副作用主要包括头痛、恶心呕吐、脱发和认知功能障碍,严重程度与放疗剂量、照射范围及个体差异有关。
1、头痛:放疗后血管扩张或脑水肿可能导致头痛,轻度者可冰敷前额,中重度需使用甘露醇脱水或止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多。
2、恶心呕吐:放疗刺激延髓呕吐中枢引发症状,可少量多餐避免空腹,必要时使用止吐药如昂丹司琼、格拉司琼、甲氧氯普胺。
3、脱发:放射线损伤毛囊导致照射区域脱发,通常放疗结束后3-6个月逐渐再生,期间建议使用温和洗发产品避免刺激。
4、认知障碍:放射线可能影响海马体等脑区功能,表现为记忆力下降,可通过认知训练改善,严重时需神经保护药物如尼莫地平、多奈哌齐。
放疗期间保持高蛋白饮食,适当补充维生素B族,避免剧烈活动加重头痛,出现持续高热或意识改变需立即就医。