直肠癌在肿瘤局部侵犯较深、淋巴结转移或术后复发风险较高时需进行放疗,主要适用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗、局部晚期姑息治疗及转移灶控制四种情况。
1、术前新辅助治疗:肿瘤体积较大或侵犯周围组织时,通过放疗缩小病灶以提高手术切除率。常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物联合放疗。
2、术后辅助治疗:存在淋巴结转移或切缘阳性时,放疗可降低局部复发概率。治疗方案多采用氟尿嘧啶类联合放疗。
3、局部晚期姑息治疗:无法手术的晚期患者通过放疗缓解出血、疼痛等症状。可同步使用西妥昔单抗等靶向药物增强疗效。
4、转移灶控制:骨转移或脑转移时采用精准放疗减轻压迫症状。需根据转移部位选择三维适形放疗或立体定向放疗技术。
放疗期间需加强营养支持,优先选择高蛋白易消化食物,避免辛辣刺激饮食,定期监测血常规及肝肾功能。