低压高可遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪等药物。低压高可能与遗传、肥胖、高盐饮食、肾脏疾病等因素有关,需结合病因选择降压方案。
1、氨氯地平钙通道阻滞剂氨氯地平通过扩张血管降低舒张压,适用于合并动脉硬化的患者,常见不良反应包括下肢水肿、头痛。
2、缬沙坦血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦可改善血管内皮功能,对肾脏有保护作用,适用于糖尿病肾病患者,服药期间需监测血钾水平。
3、美托洛尔β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低血压,适合心率偏快的中青年患者,长期使用不可突然停药以免引发反跳性高血压。
4、氢氯噻嗪利尿剂氢氯噻嗪通过减少血容量降压,对盐敏感性高血压效果显著,长期使用需注意电解质紊乱风险,需定期复查血钾。
建议每日监测血压并记录,控制钠盐摄入量不超过5克,每周进行有氧运动,肥胖者需减轻体重5%-10%。