产后出血可能危及生命,严重程度取决于出血量、速度,主要风险因素有子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍。
1、子宫收缩乏力产后子宫无法有效收缩止血,可能与多胎妊娠、产程延长有关,需立即按摩子宫并静脉滴注缩宫素,严重时需手术止血。
2、胎盘残留胎盘组织滞留宫腔导致持续出血,常伴发热、腹痛,需行清宫术清除残留组织,必要时使用抗生素预防感染。
3、产道损伤分娩过程造成宫颈或阴道撕裂,表现为活跃性鲜红色出血,需手术缝合修复损伤部位,同时补充血容量。
4、凝血功能障碍妊娠期高血压或羊水栓塞等引发凝血异常,出血呈弥漫性,需输注凝血因子及新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。
产后出血属于产科急症,产妇需密切观察出血量及生命体征,出现头晕、心悸等休克表现应立即就医,产后早期哺乳有助于促进子宫收缩。