多数下鼻甲肥大患者无须手术,可通过药物治疗、物理治疗等方式缓解症状。手术干预通常仅在保守治疗无效、症状严重影响生活时考虑。
1、药物治疗:鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿,减充血剂如羟甲唑啉可短期缓解鼻塞,抗组胺药如氯雷他定适用于过敏因素导致的下鼻甲肥大。
2、物理治疗:低温等离子射频消融术可缩小鼻甲体积,激光或微波治疗能促进黏膜收缩,这些微创方式创伤小且恢复快,适合中度肥大患者。
3、手术指征:当出现持续性鼻塞伴睡眠呼吸暂停、反复鼻窦炎发作或药物治疗3个月无效时,可考虑下鼻甲部分切除术或黏膜下骨切除术等外科方案。
4、术后护理:术后需定期鼻腔冲洗防止粘连,避免用力擤鼻及剧烈运动,使用生理海水喷雾保持鼻腔湿润,多数患者1-2周可恢复通气功能。
日常避免接触粉尘及冷空气刺激,过敏性鼻炎患者需长期规范用药控制炎症,睡眠时抬高床头有助于减轻鼻腔充血。