子宫粘膜下肌瘤根据生长方式和位置可分为带蒂粘膜下肌瘤、无蒂粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤突向宫腔、完全位于宫腔内的肌瘤四类。
1、带蒂肌瘤肌瘤通过细长蒂部与子宫壁相连,突出于宫腔内,可能引起异常子宫出血和不孕症状,可通过宫腔镜电切术治疗。
2、无蒂肌瘤肌瘤基底较宽与子宫肌层相连,部分突向宫腔,常见经量增多和贫血表现,可选择宫腔镜下肌瘤切除术。
3、肌壁间突向型肌瘤主体位于肌壁间但明显突向宫腔,可能导致宫腔变形和压迫症状,治疗需根据肌瘤大小选择腹腔镜或开腹手术。
4、完全宫腔型肌瘤完全位于宫腔内被内膜覆盖,易引发严重出血和流产风险,宫腔镜手术是首选治疗方式。
确诊后应定期复查肌瘤变化情况,避免摄入可能刺激肌瘤生长的食物如蜂王浆等,保持规律作息有助于病情控制。