肛周脓肿可能发展为肛瘘,主要与感染未控制、脓肿破溃、反复发作、治疗不及时等因素有关。
1、感染未控制肛周脓肿由细菌感染引起,若未彻底清除感染源,炎症可能向深部扩散形成慢性瘘管。治疗需手术切开引流联合抗生素如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星。
2、脓肿破溃脓肿自行破溃后皮肤表面愈合,但内口持续感染会导致瘘管形成。表现为肛门渗液、肿痛复发。需行肛瘘切除术配合使用红霉素软膏、高锰酸钾坐浴。
3、反复发作免疫力低下或糖尿病等基础疾病患者易反复感染,增加肛瘘形成概率。需控制血糖并采用挂线疗法,术后可口服阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
4、治疗不及时延误治疗使炎症侵蚀肛门括约肌,形成复杂瘘管。早期应行脓肿切开术,术后使用复方角菜酸酯栓促进创面愈合。
保持肛门清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛门肿痛或渗液应及时就医评估。