多数盆腔炎患者无须手术治疗,病情较轻时可通过抗生素治疗控制感染,严重并发症如盆腔脓肿或输卵管卵巢脓肿才需手术干预。
1、抗生素治疗急性盆腔炎首选药物治疗,常用抗生素包括头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等,需足疗程使用以彻底清除病原体。
2、脓肿引流超声引导下经阴道或经腹穿刺引流适用于局限型脓肿,可能与淋球菌、衣原体感染有关,常伴随高热及盆腔包块。
3、腹腔镜手术输卵管卵巢脓肿破裂或抗生素治疗无效时需腹腔镜探查,可能与厌氧菌感染有关,表现为剧烈腹痛及感染性休克。
4、子宫切除反复发作的慢性盆腔炎合并严重盆腔粘连者,在无生育需求时可考虑手术,需评估卵巢功能保留可能性。
治疗期间应避免性生活,保持会阴清洁,急性期卧床休息,饮食需加强优质蛋白和维生素C摄入促进恢复。