多数肠糜烂患者无须手术治疗,可通过药物治疗、饮食调整、病因控制、定期复查等方式干预。肠糜烂是否需要手术主要取决于糜烂程度、病因类型、并发症风险、治疗效果等因素。
1、药物治疗轻中度肠糜烂常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑,黏膜保护剂如瑞巴派特,联合抗生素治疗幽门螺杆菌感染。
2、饮食调整避免辛辣刺激食物,选择低渣饮食,少量多餐,减少胃肠黏膜机械性摩擦,促进糜烂面修复。
3、病因控制非甾体抗炎药相关糜烂需停用损伤药物,应激性糜烂需解除应激源,酒精性糜烂需严格戒酒。
4、定期复查通过胃肠镜监测糜烂愈合情况,评估是否存在巴雷特食管等癌前病变,及时发现需手术干预的指征。
出现持续出血、穿孔或病理提示高级别上皮内瘤变时需考虑内镜下切除或外科手术,日常需保持规律作息并避免腹部受压。