盲肠癌晚期肚子胀可能由肿瘤阻塞肠道、腹腔积液、肠道功能紊乱、腹膜转移等原因引起。
1、肿瘤阻塞肠道肿瘤增大导致肠腔狭窄或完全梗阻,气体和粪便无法正常通过。可通过胃肠减压、支架置入缓解症状,药物可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、莫沙必利片。
2、腹腔积液癌细胞扩散至腹膜引发腹水积聚。治疗需腹腔穿刺引流,配合利尿剂如呋塞米片、螺内酯片,严重时需腹腔灌注化疗药物。
3、肠道功能紊乱肿瘤压迫神经或代谢异常导致肠蠕动障碍。建议少量多餐,药物选择双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散调节菌群。
4、腹膜转移癌细胞种植腹膜形成多发转移灶。需全身化疗联合靶向治疗,疼痛明显时可使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂控制症状。
患者应保持半卧位减轻腹胀,饮食选择低渣流质,适当按摩腹部促进排气,严格遵医嘱进行镇痛和营养支持治疗。