垂体瘤手术后可能出现的后遗症主要有激素分泌异常、视力障碍、脑脊液漏、尿崩症等。具体表现与肿瘤位置、手术范围及个体差异有关。
1、激素分泌异常手术可能损伤垂体组织,导致生长激素、促甲状腺激素等分泌不足,需长期激素替代治疗,如左甲状腺素钠、氢化可的松等药物。
2、视力障碍肿瘤压迫或手术操作可能影响视神经,出现视野缺损或视力下降,需神经眼科评估,必要时行视神经减压术。
3、脑脊液漏术中硬脑膜破损可能导致鼻腔漏液,表现为持续清亮鼻漏,需卧床休息或二次手术修补,严重时使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
4、尿崩症下丘脑-垂体柄损伤会引起抗利尿激素缺乏,表现为多尿烦渴,可使用去氨加压素控制症状,需监测电解质平衡。
术后需定期复查垂体功能MRI和激素水平,保持均衡饮食并避免剧烈运动,出现头痛呕吐等异常应及时返院检查。