醛固酮增多症引起的高血压可通过药物控制、手术切除、饮食调节、定期监测等方式治疗。醛固酮增多症通常由肾上腺腺瘤、肾上腺增生、基因突变、肾脏病变等原因引起。
1、药物控制:醛固酮受体拮抗剂螺内酯、依普利酮可抑制醛固酮作用,钙通道阻滞剂氨氯地平辅助降压,需配合血钾监测调整剂量。
2、手术切除:单侧肾上腺腺瘤患者行腹腔镜肾上腺切除术,术后血压改善率较高,术前需通过肾上腺静脉采血明确病变侧。
3、饮食调节:限制每日钠盐摄入低于5克,增加香蕉、菠菜等富钾食物,避免甘草等拟醛固酮物质摄入。
4、定期监测:每3个月复查血钾、肾素活性及醛固酮水平,动态评估血压控制情况,警惕长期低钾对心脏的损害。
患者应保持规律作息,避免高盐加工食品,术后患者需终身随访肾上腺功能,突发头痛呕吐需警惕高血压危象。