泌尿系结石急性发作时可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整及急诊医疗干预快速缓解疼痛,疼痛程度与结石位置、大小及是否合并感染有关。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊,或解痉药如盐酸消旋山莨菪碱、间苯三酚,严重疼痛可考虑阿片类药物如盐酸曲马多。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,促进输尿管平滑肌松弛,缓解痉挛性疼痛,注意避免烫伤皮肤。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位减少结石对尿路黏膜的刺激,适当跳跃运动可能帮助微小结石移位。
4、急诊处理当出现持续剧烈疼痛伴发热、血尿时需立即就医,可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石等介入治疗,合并感染时需静脉抗生素。
疼痛缓解后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。