低钾血症可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、内分泌疾病等原因引起,可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。
1. 钾摄入不足长期禁食、偏食或消化吸收障碍导致钾摄入不足,建议增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入,必要时遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片。
2. 钾排出过多频繁呕吐腹泻、滥用利尿剂或大量出汗使钾丢失过多,需及时纠正脱水并减少利尿剂使用,可选用氯化钾注射液、谷氨酸钾注射液或复方钾钠颗粒进行补充。
3. 钾分布异常碱中毒、胰岛素治疗等促使钾向细胞内转移,通常伴随肢体麻木、心律失常,需纠正酸碱平衡紊乱,静脉补钾可选用门冬氨酸钾镁注射液或葡萄糖酸钙拮抗高钾效应。
4. 内分泌疾病原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病导致肾性失钾,多伴有多尿和高血压,需治疗原发病,必要时联合螺内酯等保钾利尿剂和氯化钾缓释片。
日常需监测血钾水平,避免剧烈运动后大量出汗,肾功能异常者补钾需谨慎,出现肌无力或心悸症状应及时就医。