妊娠期糖尿病孕妇产后多数需要短期监测,部分需持续治疗,主要与产后血糖恢复情况、胰岛素抵抗程度、孕前代谢异常、哺乳需求等因素有关。
1、血糖监测产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验,约三成患者血糖未恢复正常,此类人群需按糖尿病前期干预。
2、胰岛素抵抗妊娠期激素变化导致的胰岛素抵抗多在产后缓解,但肥胖或遗传易感者可能持续存在,需通过饮食运动控制。
3、基础疾病孕前存在多囊卵巢综合征等代谢异常者,产后血糖可能持续升高,需二甲双胍等药物干预。
4、哺乳影响哺乳可改善糖代谢,但使用胰岛素者需调整剂量,格列本脲等口服降糖药可能通过乳汁分泌。
建议产后坚持低升糖指数饮食,每周进行150分钟中等强度运动,定期监测血糖变化,哺乳期用药需严格遵医嘱。