气胸指气体异常积聚在胸膜腔,血气胸则是气胸伴随胸腔内出血,属于胸外科急症,按严重程度可分为自发性气胸、创伤性气胸、张力性气胸及血气胸。
1、自发性气胸多因肺大疱破裂导致,常见于瘦高体型青少年,突发胸痛和呼吸困难是典型表现,轻度可通过吸氧观察,中重度需胸腔闭式引流。
2、创伤性气胸由胸部外伤引起,伴随肋骨骨折或肺组织损伤,需立即处理伤口并排除脏器损伤,必要时行胸腔穿刺减压。
3、张力性气胸进行性加重的危急情况,气管偏移和颈静脉怒张是特征,须紧急穿刺排气,后续需手术修补肺漏气点。
4、血气胸多由血管撕裂导致,胸腔积血超过500毫升需手术止血,常伴随休克症状,治疗需同步处理出血和气胸。
突发胸痛呼吸困难应立即就诊,恢复期避免剧烈运动和气压变化环境,吸烟者需严格戒烟以防复发。