骨髓炎的感染途径主要有血源性感染、邻近组织感染扩散、外伤直接感染、医源性感染四种。
1、血源性感染细菌通过血液循环从身体其他感染灶传播至骨骼,常见于儿童长骨干骺端,多由金黄色葡萄球菌引起,可能伴随发热、局部红肿热痛等症状。
2、邻近组织感染周围软组织感染如蜂窝织炎、深部脓肿等直接侵蚀骨膜和骨质,糖尿病患者足部溃疡感染易导致此类型骨髓炎。
3、外伤直接感染开放性骨折、穿透伤或手术后伤口污染使病原体直接侵入骨组织,常见铜绿假单胞菌和混合感染,伤口可见脓性分泌物。
4、医源性感染骨科手术植入物污染、关节穿刺或牙科操作等医疗行为导致细菌植入,常见低毒力条件致病菌感染,可能表现为术后持续疼痛和切口不愈。
预防骨髓炎需及时处理身体感染灶,规范外伤清创消毒,术后严格遵循无菌原则,糖尿病患者应加强足部护理。