甲状腺切除的危害主要包括甲状腺功能减退、甲状旁腺功能受损、喉返神经损伤、术后出血等。手术需严格评估适应症,术后需终身监测激素水平。
1、甲状腺功能减退甲状腺全切后必然导致甲状腺激素缺乏,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,药物剂量需根据促甲状腺激素水平调整。
2、甲状旁腺功能受损术中可能误切或损伤甲状旁腺,导致低钙血症,表现为手足抽搐,需补充钙剂和骨化三醇,多数患者可逐渐恢复。
3、喉返神经损伤手术可能造成喉返神经暂时性或永久性损伤,引起声音嘶哑,严重者需进行嗓音康复训练,多数患者3-6个月可恢复。
4、术后出血术后24小时内可能出现颈部血肿压迫气管,需紧急处理,术中精细止血和术后加压包扎可降低发生概率。
术后需定期复查甲状腺功能、血钙及甲状旁腺激素水平,保持均衡饮食并遵医嘱调整药物剂量,避免剧烈颈部活动。