原发性肝癌的治疗效果与疾病分期密切相关,早期患者通过手术切除或肝移植可能获得长期生存,中晚期患者需综合治疗控制病情发展。
1、早期治疗肿瘤直径小于3厘米且未转移时,根治性手术切除五年生存率较高,射频消融等局部治疗也可作为选择。
2、中期干预合并门静脉癌栓但肝功能尚可者,可采用经动脉化疗栓塞联合靶向药物,部分患者可获得降期手术机会。
3、晚期控制多发性转移患者以系统治疗为主,包括分子靶向药物联合免疫检查点抑制剂,可显著延长生存期。
4、复发管理术后定期监测甲胎蛋白和影像学,发现复发灶可再次手术或消融,二线靶向药物对复发转移有效。
保持规律随访监测肝功能,适量补充优质蛋白和维生素,避免霉变食物和酒精摄入,配合适度有氧运动有助于康复。