更年期抑郁症有哪些表现？

更年期抑郁症的表现主要有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、躯体不适、认知功能下降等。更年期抑郁症是指女性在更年期阶段因激素水平变化等因素引发的情绪障碍，需与生理性情绪波动区分。

持续两周以上的显著情绪低落是核心症状，表现为无故悲伤、哭泣或空虚感，部分患者伴有自责自罪倾向。与普通情绪波动不同，这种低落感晨重夜轻，且无法通过娱乐活动缓解。雌激素水平骤降影响5-羟色胺合成是主要病理基础，严重时可能出现自杀念头。

对既往热衷的活动丧失兴趣，包括社交回避、性欲减退等。患者常描述"提不起劲"，连日常家务都难以完成。这与更年期体力下降不同，属于动机缺乏的表现，可能与多巴胺系统功能紊乱有关。

典型表现为早醒（比平时早2小时以上且无法再入睡），或入睡困难伴夜间频繁觉醒。潮热盗汗等更年期症状可能加重睡眠问题，但抑郁症的睡眠障碍往往持续存在，与单纯激素波动引起的偶发失眠不同。

常见不明原因的头痛、关节痛、心悸或胃肠功能紊乱，体检无器质性病变。这类症状易被误认为更年期综合征，但抑郁症伴随的躯体症状具有游走性、多变性的特点，且抗抑郁治疗有效。

出现注意力涣散、记忆力减退、决策困难等表现，严重时影响工作能力。虽然更年期可能出现轻度健忘，但抑郁症相关的认知损害往往伴随思维迟缓、反应迟钝等特征，与阿尔茨海默病的器质性病变有本质区别。

建议更年期女性保持适度运动如瑜伽或快走，有助于促进内啡肽分泌；增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物摄入；建立规律作息并避免过度饮用咖啡因；家属应留意患者情绪变化，若症状持续两周以上需及时陪同就医。心理治疗联合激素替代疗法是常用干预手段，但须在专科医生指导下进行。