怀孕后甲减一般每4-6周复查一次甲状腺功能,实际复查频率受到孕周、初始TSH水平、药物调整需求及合并症等因素影响。
1、孕周孕早期建议每4周复查,中晚期可延长至6-8周,因甲状腺激素需求随胎儿发育动态变化。
2、初始TSH值TSH超过2.5mIU/L需缩短复查间隔,达标后逐渐延长;亚临床甲减患者可适当放宽周期。
3、药物调整左甲状腺素剂量调整后4周必须复查,稳定后过渡至常规监测,剂量不足可能影响胎儿神经发育。
4、合并症合并TPO抗体阳性或妊娠糖尿病者需增加监测频率,抗体阳性孕妇流产风险升高需密切跟踪。
日常需保证碘盐及海产品摄入,避免过度限制饮食,出现心悸或乏力等异常症状应及时就诊复查。