肺结核耐药可通过调整用药方案、联合用药、加强营养支持、定期复查等方式治疗。肺结核耐药通常由不规范用药、药物敏感性差异、免疫状态低下、基因突变等原因引起。
1、调整用药方案根据药敏试验结果更换敏感药物组合,需在医生指导下使用利福布汀、环丝氨酸、氯法齐明等二线抗结核药物。
2、联合用药采用4-5种有效药物联合治疗,常用组合包含贝达喹啉、利奈唑胺、莫西沙星等,需严格遵医嘱足疗程使用。
3、加强营养支持每日保证优质蛋白和维生素摄入,可食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物,必要时补充肠内营养制剂改善体质。
4、定期复查每月进行痰培养和胸部影像学检查,监测治疗效果并及时发现新的耐药情况,全程治疗需持续18-24个月。
耐药结核病患者需隔离治疗,家属应协助监督用药并做好居所通风消毒,出现咯血或持续发热需立即就医。