慢性支气管炎可能由长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、职业粉尘接触等原因引起,可通过戒烟、环境改善、抗感染治疗、支气管扩张剂等方式干预。
1、长期吸烟烟草中的有害物质持续损伤支气管黏膜,导致纤毛功能下降和黏液分泌增多。治疗核心为严格戒烟,配合肺功能锻炼,必要时使用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服液、羧甲司坦片等祛痰药物。
2、空气污染长期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物会引发气道慢性炎症。需减少户外污染暴露,室内使用空气净化设备,急性发作时可选用布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、多索茶碱片控制症状。
3、呼吸道感染与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体反复感染有关,表现为咳嗽咳痰加重。需接种流感疫苗和肺炎疫苗,急性期根据病原学检查选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。
4、职业暴露接触矽尘、棉尘等职业粉尘可能导致气道纤维化。需做好职业防护,定期进行肺功能监测,合并气流受限时需长期使用噻托溴铵粉吸入剂、福莫特罗布地奈德吸入粉雾剂等药物。
慢性支气管炎患者需注意保暖防寒,适量进行腹式呼吸训练,饮食宜选择高蛋白、高维生素食物以增强呼吸道防御能力。