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肝硬化合并上消化道出血可进行内镜下食管胃底静脉曲张套扎术。该治疗方式适用于急性出血控制、预防再出血，主要影响因素包括肝功能分级、出血严重程度、静脉曲张范围及患者整体状况。
1、适应症评估Child-Pugh A/B级患者优先考虑套扎治疗，C级患者需综合评估。套扎术适用于中重度食管静脉曲张，尤其伴有红色征或既往出血史者。
2、禁忌症排查严重凝血功能障碍、休克未纠正、近期心肌梗死等情况禁用。胃底静脉曲张出血更适合组织胶注射而非套扎。
3、术前准备需完善血常规、凝血功能、肝脏增强CT等检查。急性出血期需先稳定生命体征，必要时联合血管活性药物降低门脉压。
4、术后管理术后24小时禁食，逐步过渡流质饮食。需密切监测再出血征象，2-4周后复查胃镜，必要时追加套扎直至曲张静脉消失。
术后需长期服用普萘洛尔等降门脉压力药物，限制钠盐摄入，避免粗糙食物，定期复查肝功能与胃镜。
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