痔疮手术后出现排尿障碍可通过调整体位、热敷按摩、药物干预、导尿处理等方式缓解。排尿障碍通常由麻醉影响、术后疼痛、局部水肿、心理紧张等原因引起。
1、调整体位术后尝试站立或半蹲位排尿,利用重力作用促进尿液排出。避免因伤口疼痛导致的强迫体位影响排尿反射。
2、热敷按摩用40℃左右毛巾热敷下腹部,配合顺时针轻柔按摩膀胱区,每次持续10分钟,每日重复进行2-3次帮助放松肌肉。
3、药物干预可能与术后括约肌痉挛或神经抑制有关,通常表现为尿频尿急、排尿无力。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂。
4、导尿处理若膀胱充盈超过400ml仍无法排尿,需无菌导尿。可能与严重水肿压迫尿道有关,通常伴随下腹膨隆症状。临时导尿后需预防尿路感染。
术后24小时内需记录排尿情况,每日饮水量保持在1500-2000ml,避免摄入咖啡因饮料。若48小时未缓解应及时复查。