肠癌合并肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、支架置入、手术治疗等方式缓解。肠梗阻通常由肿瘤占位、肠道粘连、粪便嵌塞、炎症水肿等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流胃肠内容物降低压力,适用于不完全性梗阻早期,需配合禁食及静脉营养支持。
2、药物治疗糖皮质激素如地塞米松减轻水肿,解痉药如山莨菪碱缓解痉挛,止痛药如曲马多控制腹痛。药物治疗可能与肿瘤压迫、炎症反应等因素有关,通常表现为腹胀、呕吐等症状。
3、支架置入通过内镜在梗阻部位放置金属支架扩张肠腔,适用于无法手术的结肠梗阻患者,需警惕支架移位风险。
4、手术治疗包括肿瘤切除、肠造瘘或短路手术,适用于完全性梗阻或保守治疗无效者。手术治疗可能与肿瘤浸润、肠管坏死等因素有关,通常表现为停止排气排便、腹膜刺激征等症状。
术后需逐步恢复饮食,从流质过渡到低渣饮食,避免高纤维食物刺激肠道,定期复查评估肿瘤情况。