儿童口腔龋齿多数情况下无须拔除,可通过补牙、药物治疗等方式处理,仅当龋坏严重累及牙髓或引发感染时才考虑拔牙。龋齿处理方式主要有填充修复、根管治疗、预成冠修复、拔牙。
1、填充修复浅中度龋齿可通过清除腐质后使用玻璃离子或复合树脂填充,适用于未伤及牙髓的龋洞,治疗后需家长监督孩子口腔清洁。
2、根管治疗深龋累及牙髓时需清除坏死组织并填充根管,可能伴有自发痛或咬合痛,家长需定期带孩子复查防止继发感染。
3、预成冠修复乳牙大面积缺损可采用金属预成冠保护,与乳牙早失、恒牙萌出异常等因素有关,需通过口腔检查评估适应症。
4、拔牙仅适用于无法保留的残根或引发颌骨感染的严重龋齿,可能伴随牙龈脓肿或全身发热,拔牙后需遵医嘱进行间隙保持。
家长应帮助孩子每日使用含氟牙膏刷牙,限制高糖饮食,每3-6个月进行专业涂氟与窝沟封闭预防龋齿复发。