肺癌外科治疗主要适用于非小细胞肺癌早期、部分局部进展期、孤立性肺转移灶及对放化疗不敏感肿瘤等病症。
1、早期非小细胞肺癌肿瘤局限于肺内未发生转移时,手术切除可实现根治。需配合术后病理分期制定辅助治疗方案。
2、局部进展期肺癌肿瘤侵犯胸壁或邻近器官但无远处转移者,新辅助治疗后评估手术可行性。可能需联合胸壁重建等扩大切除术。
3、孤立性转移灶原发灶可控的单一脑或肾上腺转移,同期切除原发灶与转移灶可延长生存期。需多学科团队评估手术指征。
4、放化疗抵抗型对放化疗无应答的局限病灶,手术作为挽救性治疗。需排除远处微转移可能,术后需密切随访。
手术前后应进行呼吸功能锻炼,戒烟至少4周,术后定期复查胸部CT监测复发,营养支持有助于恢复。