踝关节韧带损伤可通过体格检查、影像学检查、关节稳定性测试及症状评估综合判定。
1、体格检查
医生通过触诊肿胀压痛部位、观察淤血范围判断损伤位置,常见于距腓前韧带和跟腓韧带。
2、影像学检查
X线排除骨折,MRI可清晰显示韧带撕裂程度,超声检查适用于动态评估韧带连续性。
3、稳定性测试
前抽屉试验检测距腓前韧带松弛度,内翻应力试验评估跟腓韧带功能,阳性提示Ⅲ度损伤。
4、症状分级
Ⅰ度损伤仅局部压痛,Ⅱ度伴关节肿胀和活动受限,Ⅲ度出现明显关节不稳和负重困难。
急性期遵循RICE原则处理,慢性不稳需康复训练,严重断裂建议关节镜韧带修复术,恢复期避免跳跃运动。