怀孕期间进行胎儿心脏彩超的最佳时间为孕20-24周。胎儿心脏发育评估主要受孕周准确性、母体条件、设备分辨率及操作者经验等因素影响。
1、孕周因素孕20周后胎儿心脏结构发育基本完成,此时超声可清晰显示四腔心切面、大血管连接等关键结构,过早检查可能因心脏过小导致漏诊。
2、母体条件孕妇腹壁厚度、羊水量及胎位会影响成像质量,适度充盈膀胱有助于经腹超声检查,必要时需结合经阴道超声提高分辨率。
3、设备要求需采用高频探头及具有胎儿心脏专项模式的彩超设备,三维/四维超声能提供更多诊断信息,但基础二维超声仍是主要评估手段。
4、高危指征存在糖尿病、先心病家族史等高风险因素时,建议在常规检查后于孕28-32周进行复查,动态观察心脏发育情况。
检查前无须特殊准备,穿着宽松衣物即可,若胎儿体位不佳可适当活动后复查,发现异常需转诊至产前诊断中心进一步评估。