肺结核的传染性主要集中在活动期,尤其是痰涂片阳性的开放期,其他时期传染性较低或基本无传染。
1、活动期
痰涂片阳性患者咳嗽、打喷嚏时,结核分枝杆菌通过飞沫传播,传染性极强,需立即隔离治疗。
2、开放期
肺部形成空洞且痰菌检测阳性阶段,病菌随痰液排出体外,密切接触者感染概率显著升高。
3、治疗初期
规范抗结核治疗2-3周内仍可能排菌,但随着药物起效,传染性会逐渐降低。
4、潜伏期
结核菌处于休眠状态未引发症状,通常无传染性,但免疫力下降时可能转为活动期。
接触活动期患者应佩戴口罩,保持通风,患者需完成6-9个月规范用药并定期复查痰菌。