肺肿瘤可能引起肺脓肿,通常由肿瘤阻塞支气管导致分泌物滞留、继发感染引起,需警惕咳嗽加重、发热、脓痰等症状。
1、支气管阻塞肿瘤生长压迫支气管导致通气障碍,分泌物滞留引发细菌感染。表现为持续性咳嗽、呼吸困难,需通过支气管镜解除阻塞并联合抗生素治疗。
2、继发感染肿瘤组织坏死或免疫抑制状态下易合并细菌感染,常见金黄色葡萄球菌或厌氧菌。伴随高热、脓血痰,需根据药敏结果使用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等药物。
3、空洞形成肿瘤中心缺血坏死后形成空洞,继发感染发展为脓肿。CT可见厚壁空洞伴液平,需穿刺引流并联合哌拉西林他唑巴坦抗感染。
4、转移灶感染晚期肺肿瘤转移至其他肺叶时可能引发多发性脓肿。需全身抗感染结合局部治疗,必要时手术切除病灶。
肺肿瘤患者出现咳脓痰、持续发热时应及时进行胸部CT和痰培养检查,治疗期间需加强营养支持并保持呼吸道通畅。