癌症晚期呕吐可能是疾病进展、药物副作用、代谢紊乱或消化道梗阻等征兆,通常提示病情恶化或并发症出现。
1. 疾病进展肿瘤扩散至消化系统或脑部可能直接刺激呕吐中枢,伴随体重骤减、顽固性疼痛,需调整镇痛方案并使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药物。
2. 药物反应化疗药物如顺铂易引发呕吐,可能伴有黏膜炎或食欲丧失,可联用地塞米松、阿瑞匹坦等预防性止吐方案。
3. 代谢异常高钙血症或尿毒症等代谢紊乱会导致呕吐,常伴意识模糊或心律失常,需静脉补液及降钙素等对症治疗。
4. 机械梗阻消化道肿瘤生长可能引发肠梗阻,出现腹胀伴喷射状呕吐,需胃肠减压或放置肠道支架缓解症状。
建议家属记录呕吐频率与性状,保持患者半卧位避免误吸,口腔护理后用生理盐水漱口可减少恶心感,及时与主治医生沟通调整治疗方案。