近视眼手术可能出现干眼症、夜间眩光、角膜混浊、视力回退等后遗症,多数症状轻微且可逆,严重并发症概率极低。
1、干眼症术后早期常见泪液分泌减少,与角膜神经暂时性损伤有关,可使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)、促泌剂(如地夸磷索钠)缓解,严重时需短期使用环孢素滴眼液。
2、夜间眩光暗环境下出现光晕现象,多因瞳孔直径超过激光切削区导致,轻度眩光3-6个月可适应,严重者需使用缩瞳剂(如毛果芸香碱)或二次增效手术矫正。
3、角膜混浊角膜基质层异常增生导致 haze 反应,多见于高度近视PRK术后,早期应用糖皮质激素滴眼液(如氟米龙),顽固病例需行PTK激光治疗。
4、视力回退术后用眼过度可能引发屈光回退,与角膜重塑或近视进展有关,二次矫正需待屈光稳定后考虑ICL植入或角膜交联术。
术后需严格遵医嘱使用眼药水,避免揉眼及游泳,定期复查角膜地形图,高度近视患者仍需警惕视网膜病变风险。